https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/12 Fri, 26 Jun 2026 08:27:42 GMT 2026-06-26T08:27:42Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1510 Tratamiento del deterioro neurológico temprano en el ictus lacunar Alet, Matías Javier; Zavattieri, Agustina; Rodríguez Lucci, Federico; Ameriso, Sebastián Francisco Objetivo El deterioro neurológico temprano (DNT) en infartos lacunares constituye una complicación frecuente, especialmente durante los primeros días de hospitalización, y aún carece de un abordaje terapéutico estandarizado. El objetivo de este estudio fue describir su presentación clínica, factores predictores y estrategias terapéuticas implementadas, así como evaluar su impacto sobre la evolución funcional de los pacientes. Pacientes y métodos Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico que incluyó a 269 pacientes con diagnóstico de infarto lacunar internados entre 2013 y 2023. El DNT fue definido como fluctuación o progresión clínica dentro de los primeros cinco días del evento. Se analizaron variables clínicas, imagenológicas, terapéuticas y funcionales, incluyendo datos de seguimiento a 90 días. Se efectuó un análisis multivariado para identificar factores asociados de forma independiente con la aparición de DNT. Resultados El DNT ocurrió en el 11,9% de los pacientes. Las lesiones localizadas en la cápsula interna, el núcleo lenticular y el síndrome lacunar sensitivo-motor fueron factores predictivos independientes. En la mayoría de los casos se utilizó doble antiagregación plaquetaria (aspirina y clopidogrel) y tratamiento hemodinámico dirigido, con buena respuesta clínica. Al seguimiento a 90 días, el 83,4% de los pacientes presentó buen resultado funcional (mRS ≤2), con baja recurrencia (1,9%) y baja mortalidad (0,4%). Conclusiones El DNT en ictus lacunar representa un fenómeno clínico relevante. Las estrategias terapéuticas observadas podrían ser útiles, pero se requieren de estudios prospectivos que evalúen nuevas técnicas diagnósticas como biomarcadores o perfusión cerebral y tratamientos individualizados para mejorar los resultados en esta población. Wed, 07 Jan 2026 00:00:00 GMT https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1510 2026-01-07T00:00:00Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1503 Medication adherence in vascular prevention : findings from the SIFHON-ADH survey in Argentina Alet, Matías Javier; Ameriso, Sebastián Francisco; Rodriguez Pérez, María Soledad Resumen no disponible. Sat, 28 Feb 2026 00:00:00 GMT https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1503 2026-02-28T00:00:00Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1502 Mortalidad general y por diferentes causas en el partido de General Villegas, Buenos Aires, Argentina (2015–2020) : un análisis poblacional en el marco del estudio epidemiológico sobre el accidente cerebrovascular (EstEPA) Alet, Matías Javier; Melcon, Mario O.; Ameriso, Sebastián Francisco Introducción: Existen pocos estudios poblacionales recientes sobre mortalidad en Argentina, fuera del contexto de la pandemia por COVID-19. Nuestro objetivo fue describir la mortalidad general y por causas en el partido de General Villegas (Buenos Aires) entre 2015 y 2020, y compararla con tasas provinciales y nacionales. Materiales y métodos: Estudio de cohorte observacional poblacional que incluyó todas las defunciones en personas mayores de 18 años ocurridas entre junio de 2015 y mayo de 2020 en el partido de General Villegas (población total 35 251 habitantes). La información fue obtenida de certificados de defunción, historias clínicas, entrevistas y autopsias verbales. Las causas se codificaron según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud: CIE-10. Se calcularon tasas brutas y ajustadas por edad y sexo utilizando las poblaciones estándar de Argentina, OMS y Segi modificada para América Latina. Resultados: Se registraron 1031 muertes (56.5% hombres), con una tasa bruta de mortalidad de 9.7‰, superior a la provincial (8.2‰) y nacional (7.9‰). La tasa fue mayor en hombres (11.0‰) que en mujeres (8.4‰). Las tasas ajustadas fueron 5.2‰ (Argentina), 6.8‰ (Segi modificada) y 5.8‰ (OMS). Las enfermedades cardiovasculares (170/100 000; 25.4%) y los tumores (140/100 000; 21.5%) fueron las principales causas de mortalidad. En jóvenes de 18–39 años predominaron las causas externas (36%). Discusión: General Villegas presenta un perfil de mortalidad comparable al promedio nacional. Los datos obtenidos en este entorno estable y representativo pueden contribuir al diseño de estrategias regionales de salud pública orientadas a enfermedades crónicas y causas externas prevenibles. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1502 2026-01-01T00:00:00Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1500 Rationale, design and baseline characteristics of participants in the OCEANIC-STROKE trial of FXIa inhibition for secondary stroke prevention Sharma, Mukul; Dong, Qiang; Hirano, Teruyuki; Kasner, Scott E.; Saver, Jeffrey; Masjuan, Jaime; Demchuk, Andrew M.; Cordonnier, Charlotte; Bereczki, Daniel; Tsivgoulis, Georgios; Veltkamp, Roland; Staikov, Ivan; Bae, Hee-Joon; Campbell, Bruce C. V.; Zini, Andrea; Lee, I-Hui; Ameriso, Sebastián Francisco; Kovar, Martin; Mikulik, Robert; Lemmens, Robin Introduction: Genetic deficiency of factor XI is associated with a reduced risk of ischemic stroke. Asundexian is a direct inhibitor of activated factor XIa (FXIa) with a low risk of bleeding in early trials. We seek to determine its efficacy and safety combined with antiplatelet therapy for prevention of ischemic stroke. Patients and methods: Oral faCtor Eleven A iNhibitor asundexian as novel antithrombotiC (OCEANIC-STROKE) is a placebo-controlled, double-blind, event-driven randomised trial including participants with stroke (NIHSS ≤ 15) or high-risk TIA (ABCD2 6 or 7) within 72 h of onset. Participants had at least one of the following: atherosclerosis of extra- or intracranial vessels, a medical history of atherosclerosis or an imaged acute non-lacunar infarct. We excluded sources of stroke requiring anticoagulation and active non-trivial bleeding other than hemorrhagic infarction (HI 1 or 2). Participants received asundexian 50 mg daily or placebo stratified by planned concurrent antiplatelet therapy (single vs dual). The primary endpoint is time to ischemic stroke. We present baseline characteristics as of 5 June 2025. Results: Between January 2023 and February 2025, we randomised 12,327 participants. Participants were 67% male with a mean (SD) age of 68 (11) years. Ischemic stroke was the index event for 95% of whom 27.4% had thrombolysis and/or mechanical thrombectomy. By TOAST classification, 43% of index strokes were LAA, 22% small vessel disease, 30% undetermined and 2% cardioembolic. Dual antiplatelets were planned in 63% as standard initial treatment. Trial completion is anticipated in October 2025. Conclusion: OCEANIC-STROKE will be the first completed trial of FXIa inhibition for prevention of stroke after non-cardioembolic stroke or TIA. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1500 2026-01-01T00:00:00Z