Neurología Vascular

Genicular Artery Embolization for Persistent Pain after Total Knee Arthroplasty: Initial Clinical Experience

2025-11-29T00:00:00Z

Genicular Artery Embolization for Persistent Pain after Total Knee Arthroplasty: Initial Clinical Experience Bertoni, Hernán Gabriel; Rene G., Viso; Martín, Rosado; Álvaro, Valtorta; Victoria, Bertoni; Juan F, Argüello; Federico, Manfrin; Matias, Villagra; Carlos, Autorino Purpose: To evaluate the clinical effectiveness and safety of genicular artery embolization (GAE) for managing chronic knee pain after total knee arthroplasty (TKA) in a retrospective multicenter study. Materials and methods: The authors retrospectively analyzed 18 GAE procedures performed in 16 patients with persistent post-TKA pain unresponsive to conservative treatment. All patients underwent conventional radiographic evaluation and clinical assessment using the visual analog scale (VAS) and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) before and after embolization. Technical success, adverse events, and analgesic consumption were recorded. Clinical success was defined as a ≥50% reduction in VAS and/or WOMAC scores at 6 months. Results: The mean VAS score decreased from 7.0 (SD ± 1.4) to 3.4 (SD ± 2.1) (P < .001). Total WOMAC scores decreased from 45.7 (SD ± 11.6) to 24.1 (SD ± 13.4) (P < .001), with median subscale reductions in pain (9.4 to 4.5), function (33.3 to 17.2), and stiffness (2.7 to 1.4). At 6 months, 10 (62.5%) of 16 patients and 8 (50%) of 16 patients achieved ≥50% reduction in VAS and total WOMAC scores, respectively. Ten patients (62.5%) reported reduced analgesic use. No major complications were observed. Conclusions: GAE appears to be a safe and effective treatment for refractory post-TKA pain. In this initial experience, significant improvements in pain, function, and stiffness were observed, with outcomes consistent with those described in prior reports, supporting its potential role in selected patients.

Tratamiento del deterioro neurológico temprano en el ictus lacunar

2026-01-07T00:00:00Z

Tratamiento del deterioro neurológico temprano en el ictus lacunar Alet, Matías Javier; Zavattieri, Agustina; Rodríguez Lucci, Federico; Ameriso, Sebastián Francisco Objetivo El deterioro neurológico temprano (DNT) en infartos lacunares constituye una complicación frecuente, especialmente durante los primeros días de hospitalización, y aún carece de un abordaje terapéutico estandarizado. El objetivo de este estudio fue describir su presentación clínica, factores predictores y estrategias terapéuticas implementadas, así como evaluar su impacto sobre la evolución funcional de los pacientes. Pacientes y métodos Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico que incluyó a 269 pacientes con diagnóstico de infarto lacunar internados entre 2013 y 2023. El DNT fue definido como fluctuación o progresión clínica dentro de los primeros cinco días del evento. Se analizaron variables clínicas, imagenológicas, terapéuticas y funcionales, incluyendo datos de seguimiento a 90 días. Se efectuó un análisis multivariado para identificar factores asociados de forma independiente con la aparición de DNT. Resultados El DNT ocurrió en el 11,9% de los pacientes. Las lesiones localizadas en la cápsula interna, el núcleo lenticular y el síndrome lacunar sensitivo-motor fueron factores predictivos independientes. En la mayoría de los casos se utilizó doble antiagregación plaquetaria (aspirina y clopidogrel) y tratamiento hemodinámico dirigido, con buena respuesta clínica. Al seguimiento a 90 días, el 83,4% de los pacientes presentó buen resultado funcional (mRS ≤2), con baja recurrencia (1,9%) y baja mortalidad (0,4%). Conclusiones El DNT en ictus lacunar representa un fenómeno clínico relevante. Las estrategias terapéuticas observadas podrían ser útiles, pero se requieren de estudios prospectivos que evalúen nuevas técnicas diagnósticas como biomarcadores o perfusión cerebral y tratamientos individualizados para mejorar los resultados en esta población.

Medication adherence in vascular prevention : findings from the SIFHON-ADH survey in Argentina

2026-02-28T00:00:00Z

Medication adherence in vascular prevention : findings from the SIFHON-ADH survey in Argentina Alet, Matías Javier; Ameriso, Sebastián Francisco; Rodriguez Pérez, María Soledad Resumen no disponible.

Mortalidad general y por diferentes causas en el partido de General Villegas, Buenos Aires, Argentina (2015–2020) : un análisis poblacional en el marco del estudio epidemiológico sobre el accidente cerebrovascular (EstEPA)

2026-01-01T00:00:00Z

Mortalidad general y por diferentes causas en el partido de General Villegas, Buenos Aires, Argentina (2015–2020) : un análisis poblacional en el marco del estudio epidemiológico sobre el accidente cerebrovascular (EstEPA) Alet, Matías Javier; Melcon, Mario O.; Ameriso, Sebastián Francisco Introducción: Existen pocos estudios poblacionales recientes sobre mortalidad en Argentina, fuera del contexto de la pandemia por COVID-19. Nuestro objetivo fue describir la mortalidad general y por causas en el partido de General Villegas (Buenos Aires) entre 2015 y 2020, y compararla con tasas provinciales y nacionales. Materiales y métodos: Estudio de cohorte observacional poblacional que incluyó todas las defunciones en personas mayores de 18 años ocurridas entre junio de 2015 y mayo de 2020 en el partido de General Villegas (población total 35 251 habitantes). La información fue obtenida de certificados de defunción, historias clínicas, entrevistas y autopsias verbales. Las causas se codificaron según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud: CIE-10. Se calcularon tasas brutas y ajustadas por edad y sexo utilizando las poblaciones estándar de Argentina, OMS y Segi modificada para América Latina. Resultados: Se registraron 1031 muertes (56.5% hombres), con una tasa bruta de mortalidad de 9.7‰, superior a la provincial (8.2‰) y nacional (7.9‰). La tasa fue mayor en hombres (11.0‰) que en mujeres (8.4‰). Las tasas ajustadas fueron 5.2‰ (Argentina), 6.8‰ (Segi modificada) y 5.8‰ (OMS). Las enfermedades cardiovasculares (170/100 000; 25.4%) y los tumores (140/100 000; 21.5%) fueron las principales causas de mortalidad. En jóvenes de 18–39 años predominaron las causas externas (36%). Discusión: General Villegas presenta un perfil de mortalidad comparable al promedio nacional. Los datos obtenidos en este entorno estable y representativo pueden contribuir al diseño de estrategias regionales de salud pública orientadas a enfermedades crónicas y causas externas prevenibles.