https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/39 2026-08-06T15:10:14Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1560 Toxina botulínica tipo A en el tratamiento preventivo de la migraña crónica : experiencia en un servicio de cefaleas de Argentina Larripa, Natalia; Grandinetti, Mariela; Calvo, Daniela; Nagel, Vanesa; Goicochea, María Teresa Introducción: La migraña crónica (MC) es una de las enfermedades neurológicas más discapacitantes, con un marcado impacto en la calidad de vida y en la utilización de recursos sanitarios. En Argentina, no existen datos publicados de vida real sobre el uso de toxina botulínica tipo A; onabotulinumtoxinA (onabotA), en migraña crónica. El objetivo fue describir los resultados clínicos de pacientes con MC tratados con onabotA en un centro especializado en cefaleas de Argentina. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo mediante revisión de historias clínicas digitales de pacientes con MC tratados con onabotA en el servicio de cefaleas de la institución, entre enero y diciembre de 2021. Se registraron datos epidemiológicos, sobreuso de analgésicos, duración del tratamiento, respuesta clínica y eventos adversos. Resultados: Se analizaron 394 pacientes (91% mujeres, edad media 46 años). El 66% presentaba sobreuso de analgésicos y el 40% refirió deterioro de fin de dosis. Entre quienes completaron el diario de cefaleas (n=162), el 65% alcanzó una reducción ≥50% en los días de cefalea mensuales y el 34% revirtió el sobreuso de analgésicos. Los eventos adversos fueron poco frecuentes (4%) y no motivaron la discontinuación del tratamiento. Conclusión: Nuestros resultados respaldan la eficacia y seguridad de onabotA en la prevención de la MC en la práctica clínica, en concordancia con los ensayos pivotales y estudios internacionales de vida real. Este trabajo constituye el primer reporte de experiencia local en Argentina. 2026-01-01T00:00:00Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1551 Trigeminal neuralgia Bohórquez-Valderrama, Stephania; Santillán, María Elena; Corzo, Matías Sebastián; Buonanotte, Carlos Federico; Bonamico, Lucas Héctor Background Trigeminal neuralgia (TN) is a chronic neuropathic pain disorder characterized by recurrent, severe, unilateral facial pain in the distribution of one or more branches of the trigeminal nerve. Discussion Although its prevalence is relatively low, TN remains one of the most debilitating pain syndromes due to its intensity and unpredictable nature. This review aims to summarize current knowledge on the pathophysiology, diagnostic criteria, and management of trigeminal neuralgia, including both pharmacological and surgical options. Conclusions Trigeminal neuralgia remains a challenging condition requiring an individualized, multidisciplinary approach. 2025-12-31T00:00:00Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1550 Toxina botulínica tipo A en el tratamiento preventivo de la migraña crónica: experiencia en un servicio de cefaleas de Argentina Larripa, Natalia; Grandinetti, Mariela; Calvo, Daniela; Nagel, Vanesa; Goicochea, María Teresa Introducción: La migraña crónica (MC) es una de las enfermedades neurológicas más discapacitantes, con un marcado impacto en la calidad de vida y en la utilización de recursos sanitarios. En Argentina, no existen datos publicados de vida real sobre el uso de toxina botulíni ca tipo A; onabotulinumtoxinA (onabotA), en migraña crónica. El objetivo fue describir los resultados clínicos de pacientes con MC tratados con onabotA en un centro especializado en cefaleas de Argentina. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observa cional retrospectivo mediante revisión de historias clíni cas digitales de pacientes con MC tratados con onabotA en el servicio de cefaleas de la institución, entre enero y diciembre de 2021. Se registraron datos epidemiológi cos, sobreuso de analgésicos, duración del tratamiento, respuesta clínica y eventos adversos. Resultados: Se analizaron 394 pacientes (91% muje res, edad media 46 años). El 66% presentaba sobreuso de analgésicos y el 40% refirió deterioro de fin de dosis. Entre quienes completaron el diario de cefaleas (n=162), el 65% alcanzó una reducción ≥50% en los días de cefalea mensuales y el 34% revirtió el sobreuso de analgésicos. Los eventos adversos fueron poco frecuentes (4%) y no motivaron la discontinuación del tratamiento. Conclusión: Nuestros resultados respaldan la efica cia y seguridad de onabotA en la prevención de la MC en la práctica clínica, en concordancia con los ensayos pivotales y estudios internacionales de vida real. Este trabajo constituye el primer reporte de experiencia local en Argentina. 2025-09-23T00:00:00Z https://repositorio.fleni.org.ar/xmlui/handle/123456789/1542 Persistent post‑craniotomy headache: a narrative review Alarcon-Ruiz, Christoper A.; Goicochea, María Teresa Persistent post-craniotomy headache (PPCH) is a frequent yet underrecognized complication of cranial surgery, often leading to long-term disability and impaired quality of life. Defined as a headache developing within seven days of craniotomy and lasting more than three months, the true PPCH prevalence and incidence remains unclear and varied widely across studies and time windows. Despite its prevalence, the condition remains poorly understood, and standardized diagnostic and therapeutic protocols are lacking. Review PPCH arises from multifactorial mechanisms, including direct nerve injury, muscle adhesion to the dura mater, aseptic inflammation, and central sensitization. Five main phenotypes can be identified: scar-related neuropathic pain, occipital neuralgia–like headache, diffuse tension-type pattern, migraine-like phenotype, and mixed presentations. Risk factors include posterior fossa and suboccipital surgeries, pre-existing migraine, female sex, inadequate perioperative analgesia, and psychological comorbidities such as anxiety or depression. Evaluation must rule out secondary causes through clinical examination and selective imaging. Treatment should follow a multimodal, phenotype-driven approach combining pharmacologic agents with interventional procedures such as peripheral nerve blocks or scar-targeted botulinum toxin A injections. Surgery is reserved for refractory, well-defined cases involving neuromas or hardware irritation. Conclusions PPCH represents a complex chronic secondary headache condition that demands systematic identification and personalized, stepwise management. However, evidence remains limited, and prospective multicenter studies with standardized definitions and outcomes are urgently needed to improve prognosis and quality of life for affected patients. 2025-12-31T00:00:00Z