Acuerdo entre terapistas ocupacionales en la puntuación de la Medida de Independencia Funcional: comparación en la utilización de diferentes recursos de referencia

Abstract

La Medida de Independencia Funcional (FIM) es una de las escalas más utilizadas para valorar el desempeño en actividades de la vida diaria en rehabilitación neurológica a nivel mundial. Aunque es una escala con validez y fiabilidad comprobada, hay estudios que reportan poco acuerdo entre evaluadores al momento de puntuarla. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, experimental y cuantitativo con el objetivo de analizar y comparar el grado de acuerdo entre terapistas ocupacionales (TO) en la puntuación de los ítems de la escala FIM al utilizar diferentes recursos de referencia. Este fue llevado a cabo en un centro de rehabilitación neurológica en Argentina en 2019-2020. El estudio se dividió en 4 etapas utilizando diferentes recursos de referencia. Como resultado, aunque existe acuerdo satisfactorio, se detectaron variaciones en el grado de acuerdo en la puntuación de la escala FIM administrada por las TO entre las etapas estudiadas. No se encontró un patrón consistente en el grado de acuerdo entre los ítems de la escala. El ítem con mayor acuerdo en general fue uso de escaleras. No se observó influencia de los recursos de referencia utilizados sobre el grado de acuerdo entre TO en la puntuación del FIM ya que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las diferentes etapas. Se concluye que aunque el grado de acuerdo en la puntuación de la escala fue satisfactorio, es necesario reducir la variabilidad en los puntajes asignados por TO, para aumentar la precisión en la calificación de los ítems de la escala FIM.