Resultados funcionales en pacientes con traumatismo craneoencefálico: experiencia de 20 años en un centro de rehabilitación en Argentina

Abstract

Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un grave problema de salud pública a nivel global. Los avances en el tratamiento han reducido la mortalidad, incrementando la demanda en rehabilitación. El objetivo fue describir las características demográficas y resultados funcionales en pacientes adultos con lesión cerebral traumática (LCT) tratados en un centro de rehabilitación. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo entre 2002 y 2022. Los pacientes recibieron 4 horas diarias de rehabilitación. El nivel de independencia funcional fue evaluado con la Medida de Independencia Funcional (FIM) al ingreso y al alta. Resultados: Se incluyeron 229 pacientes, la mediana (percentilos 25-75) del tiempo de lesión al ingreso a rehabilitación fue de 56 (36-98) días; 76% eran hombres. Edad media (desvío estándar) 42 (17) años. Las etiologías más frecuentes fueron accidentes automovilísticos y caídas; 46.8% tenía menos de 40 años y la mediana de estadía fue de 82 días (14-132). Al alta, el 79.9% de los pacientes mayores de 65 años presentaba discapacidad baja a grave (GOS-E) y el 79.5% regresó a su domicilio. La mediana (p 25-75) de FIM al ingreso fue 30 (20-55) y al alta fue 90 (58-106); observándose una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.001). Se encontraron diferencias en los resultados funcionales entre la edad y lugar de residencia. Discusión: En Argentina los pacientes ingresados en rehabilitación por LCT son predominantemente hombres jóvenes, la causa principal son los accidentes automovilísticos. La implementación de un programa de rehabilitación temprano e intensivo ha demostrado mejoras significativas en los resultados funcionales. Al alta, la mayoría de los pacientes requirieron supervisión domiciliaria y asistencia en las actividades diarias.