Bases teóricas para la nueva ficha de evaluación kinésica funcional

Abstract

La evaluación kinésica funcional en la Re- habilitación Neuropediátrica es fundamental para

poder abordar al niño – adolescente con estrate- gias específi cas de tratamiento que nos conduzcan

a resultados funcionales para poder medir el pro- greso, teniendo en cuenta el contexto – medio en

el que se desarrolla. Basamos la confección de la misma en:

CIF- NA: Clasifi cación internacional del fun- cionamiento de la Discapacidad y la Salud del

Niño y del Adolescente - 2004.

La clasifi cación de la función en el niño cam- bia a medida que va desarrollando actividades en

el aspecto cognitivo, lenguaje, juego, comporta- miento y habilidades motoras.

Asimismo el contexto familiar es el precursor en la participación y roles en la vida. Incluimos los Sistemas Orgánicos para poder acceder a los impedimentos de las estructuras corporales y funcionales del cuerpo. Así por ejemplo un niño de 5 años de edad con Parálisis Cerebral y clasifi cación de diparesia

espástica, es capaz de marchar con bastones ca- nadienses en ambientes protegidos.

Si nuestro objetivo funcional de tratamiento

es: generalizar la marcha en todos los ambientes en los cuales desarrolla su vida cotidiana.

Iniciamos la fi cha comenzando por sus for- talezas:

Nivel cognitivo- comunicación, acorde a su edad cronológica. Luego analizamos los distintos sistemas: • Sistema Neuromuscular: ¿Es su espasticidad que impide una ejecución motora coordinada o pobre control postural anticipatorio?

• Sistema musculoesquelético: ¿Existen defor- midades óseas estructuradas que alteren la

biomecánica de la marcha?, ¿Cuáles?

• Sistema cardiorrespiratorio: ¿Tiene resto ae- róbico para recorrer distancias prolongadas?

• Sistema piel y tegumentos: ¿Sus ortesis son pequeñas, producen áreas de presión y dolor que impiden la marcha en distancias más prolongadas?

• Sistema gastrointestinal, metabólico, endocri- no, reproductivo: ¿Puede un dolor abdominal

estar interfi riendo en la postura bípeda, nece- saria para la marcha?

• Sistema regulatorio: ¿Puede haber falta de atención que le impida interpretar el estímulo sensorial del ambiente e interferir en la mar- cha?

• Sistema sensorial: ¿Puede interferir el siste- ma vestibular en la falta de equilibrio para su

marcha? • Sistema perceptivo- cognitivo: No presenta alteraciones. Es su fortaleza.

Para éste análisis nos apoyamos en las Cien- cias Básicas – Anatomía, Fisiología, Psicología,

Patología-, como así también en las Teorías de Control motor, Aprendizaje motor y Desarrollo motor.

Continuando con la fi cha, observamos la Res- tricción en la Participación, ya sea en el hogar,

en su educación, actividades comunitarias y rela- ción social. Como así también los Factores Am- bientales.