Resumen:
Hombre de 30 años de edad HIV (-) quien 3 meses previos a la consulta comienza con tos seca y
posterior hemoptisis, agregando en los días previos a la internación cefalea holocraneana de moderada
intensidad. Al ingreso se presenta somnoliento y con afasia mixta severa, obteniendo por punción lumbar
LCR con hiperproteinorraquia y cultivos negativos. Por TC de tórax se diagnostica a nivel de la base
pulmonar derecha absceso parcialmente cavitado aislando por punción del mismo estreptococo anaerobio
y haemophilus influenza. Adicionalmente un ecocardiograma demuestra septum interauricular permea-
ble con comunicación derecha-izquierda.
En las 48 hs posteriores el paciente presenta un sindrome meningeo febril demostrando la RM de
encéfalo típicas imágenes de abscesos múltiples con pioventriculitis en virtud de la señal anormal visible
en difusión (DWI) tanto a nivel de las lesiones parenquimatosas como del contenido ventricular.
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