Valor de la secuencia DWI en edema post-convulsivo como manifestación temprana de tumor glial

Abstract

Los cambios post-convulsivos en secuencias de difusión (DWI) son el resultado de diferentes tipos de edema: edema vasogénico, que se debe a la disrupción de la barrera hematoencefálica (BHE) y edema citotóxico, causado principalmente por falla en la bomba Na+/K+-ATPase lo cual genera una excesiva liberación de aminoácidos e incremento de la permeabilidad de membranas. No obstante, el patrón predominante y la presencia de cambios persistentes en RMN cambian dependiendo de la causa de la actividad convulsiva; si esta no es sostenida en el tiempo, se espera que dichos cambios sean potencialmente reversibles. Reportamos el caso de aislados episodios convulsivos con alteraciones en secuencias de DWI como manifestación temprana de tumor glial subyacente. La persistencia de cambios en DWI en episodios convulsivos aislados debiera hacer sospechar una causa secundaria subyacente, por lo cual, sería recomendable el seguimiento de estos casos por RMN.