Toxina botulínica tipo A en el tratamiento preventivo de la migraña crónica : experiencia en un servicio de cefaleas de Argentina

Abstract

Introducción: La migraña crónica (MC) es una de las enfermedades neurológicas más discapacitantes, con un marcado impacto en la calidad de vida y en la utilización de recursos sanitarios. En Argentina, no existen datos publicados de vida real sobre el uso de toxina botulínica tipo A; onabotulinumtoxinA (onabotA), en migraña crónica. El objetivo fue describir los resultados clínicos de pacientes con MC tratados con onabotA en un centro especializado en cefaleas de Argentina. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo mediante revisión de historias clínicas digitales de pacientes con MC tratados con onabotA en el servicio de cefaleas de la institución, entre enero y diciembre de 2021. Se registraron datos epidemiológicos, sobreuso de analgésicos, duración del tratamiento, respuesta clínica y eventos adversos. Resultados: Se analizaron 394 pacientes (91% mujeres, edad media 46 años). El 66% presentaba sobreuso de analgésicos y el 40% refirió deterioro de fin de dosis. Entre quienes completaron el diario de cefaleas (n=162), el 65% alcanzó una reducción ≥50% en los días de cefalea mensuales y el 34% revirtió el sobreuso de analgésicos. Los eventos adversos fueron poco frecuentes (4%) y no motivaron la discontinuación del tratamiento. Conclusión: Nuestros resultados respaldan la eficacia y seguridad de onabotA en la prevención de la MC en la práctica clínica, en concordancia con los ensayos pivotales y estudios internacionales de vida real. Este trabajo constituye el primer reporte de experiencia local en Argentina.