Resumen:
Antecedentes: La Pregabalina (PGB) inhibe
la apertura de los canales de calcio, actuando so-
bre la unidad α2δ. Ha mostrado efectos antiepi-
lépticos y analgésicos en la neuropatía diabética,
postherpética y en la fibromialgia.
Objetivos: Evaluar el efecto de la PGB so-
bre el dolor crónico en una muestra de pacientes
de la ciudad de Asunción, Paraguay. También se
evaluaron la seguridad de PGB y los principales
determinantes de la respuesta analgésica.
Métodos: se incluyeron pacientes con dolor
crónico de origen neuropático o por fibromial-
gia que no respondieran adecuadamente a su tra-
tamiento analgésico habitual. Los tratamientos
analgésicos de base debían ser estabilizados 15
días antes del ingreso al estudio. Los sujetos fue-
ron evaluados 3 veces durante el estudio: al inicio
y a las 4 y 8 semanas. Se utilizó un esquema de
titulación semi-rígido con aumentos semanales
hasta 300 mg / día repartido en 2 tomas. La va-
riable de interés primario fue el puntaje del dolor,
evaluado mediante escalas visuo-analógicas de 10
puntos. La calidad de vida relacionada con la sa-
lud se evaluó mediante el cuestionario EQ-5D y
la calidad de sueño mediante el cuestionario de
Pittsburg.
Resultados: En el estudio se incluyeron 102
pacientes (62% mujeres, edad: 61±11 años), el
77% de los cuales completó todo el estudio. La
dosis promedio de PGB fue 166±84 y 203±95 mg/
día en las semanas 4 y 8. Se observó una reducción
significativa de la intensidad del dolor de 46%
(intervalo de confianza del 95%: 39-52%) en la
semana 4 y de 62% (IC95%: 57-67%). Asimismo
se observó una mejoría significativa de la calidad
de vida y de la calidad del sueño. Los principales
determinantes de la respuesta analgésica a la PGB
fueron, en la semana 4 la dosis y la compliance, y
en la semana 8, sólo la compliance.
Conclusiones: Los resultados de este estu-
dio abierto, no controlado, permiten confirmar
el efecto analgésico de la PGB en esta muestra
de pacientes proveniente de Asunción, Paraguay.
Asimismo, se observó una mejoría de la calidad de vida y del sueño. Los principales determinan-
tes del efecto analgésico del tratamiento fueron la
dosis en el primer mes de tratamiento y la com-
pliance con el tratamiento a largo plazo.
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