Resultados de la descanulación en pacientes pediátricos con daño cerebral adquirido: estudio retrospectivo

Abstract

Introducción: La descanulación en pacientes pediátricos con traqueotomía debido a daño cerebral adquirido es un objetivo clave en la rehabilitación, pero existe una falta de consenso acerca del protocolo óptimo y sobre los factores de éxito en la descanulación. Es por esto que el objetivo de este estudio es describir la experiencia de descanulación en un centro de neurorrehabilitación pediátrica en Buenos Aires.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo realizado en pacientes menores de 18 años con daño cerebral adquirido y traqueotomía, internados entre enero de 2016 y agosto de 2023. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y resultados de fibroendoscopia. La descanulación se llevó a cabo según criterios institucionales y se realizó un monitoreo de 48 horas para evaluar complicaciones posdescanulación.

Resultados: De los 41 pacientes incluidos en el estudio, 12 (29.3%) fueron descanulados exitosamente, mientras que 29 (70.7%) fueron dados de alta con válvula fonatoria, cánula ocluida o con la configuración inicial de la traqueotomía. Se realizó fibroendoscopia en 13 pacientes, detectando lesiones en 11 casos.

Conclusiones: La tasa de descanulación observada se encuentra dentro del rango documentado en la literatura, aunque cercana al límite inferior, lo que podría deberse a la complejidad de los casos y al enfoque conservador adoptado. La presencia de trastornos de consciencia y comorbilidades fueron factores importantes en el proceso de descanulación.