Efecto de la pregabalina para el tratamiento del dolor. Una experiencia en Asunción, Paraguay

Abstract

Antecedentes: La Pregabalina (PGB) inhibe

la apertura de los canales de calcio, actuando so- bre la unidad α2δ. Ha mostrado efectos antiepi- lépticos y analgésicos en la neuropatía diabética,

postherpética y en la fibromialgia.

Objetivos: Evaluar el efecto de la PGB so- bre el dolor crónico en una muestra de pacientes

de la ciudad de Asunción, Paraguay. También se evaluaron la seguridad de PGB y los principales determinantes de la respuesta analgésica. Métodos: se incluyeron pacientes con dolor

crónico de origen neuropático o por fibromial- gia que no respondieran adecuadamente a su tra- tamiento analgésico habitual. Los tratamientos

analgésicos de base debían ser estabilizados 15

días antes del ingreso al estudio. Los sujetos fue- ron evaluados 3 veces durante el estudio: al inicio

y a las 4 y 8 semanas. Se utilizó un esquema de titulación semi-rígido con aumentos semanales

hasta 300 mg / día repartido en 2 tomas. La va- riable de interés primario fue el puntaje del dolor,

evaluado mediante escalas visuo-analógicas de 10

puntos. La calidad de vida relacionada con la sa- lud se evaluó mediante el cuestionario EQ-5D y

la calidad de sueño mediante el cuestionario de Pittsburg. Resultados: En el estudio se incluyeron 102 pacientes (62% mujeres, edad: 61±11 años), el 77% de los cuales completó todo el estudio. La dosis promedio de PGB fue 166±84 y 203±95 mg/ día en las semanas 4 y 8. Se observó una reducción significativa de la intensidad del dolor de 46% (intervalo de confianza del 95%: 39-52%) en la semana 4 y de 62% (IC95%: 57-67%). Asimismo se observó una mejoría significativa de la calidad de vida y de la calidad del sueño. Los principales determinantes de la respuesta analgésica a la PGB fueron, en la semana 4 la dosis y la compliance, y en la semana 8, sólo la compliance.

Conclusiones: Los resultados de este estu- dio abierto, no controlado, permiten confirmar

el efecto analgésico de la PGB en esta muestra de pacientes proveniente de Asunción, Paraguay. Asimismo, se observó una mejoría de la calidad de vida y del sueño. Los principales determinan- tes del efecto analgésico del tratamiento fueron la

dosis en el primer mes de tratamiento y la com- pliance con el tratamiento a largo plazo.