Patrón electrocardiográfico prevalente en pacientes con miocardiopatía hipertrófica y arritmias auriculares distintas a fibrilación auricular

Abstract

Introducción y Objetivo. El trazado electrocardiográfico juega un rol importante en el diagnóstico y la estratificación pronóstica de los pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica. Los signos electrocardiográficos presentes en dichos pacientes y su correlación con la prevalencia de arritmias auriculares aisladas y en salvas autolimitadas podrían crear un patrón predictor de Fibrilación Auricular. Material y Método. Estudio observacional, descriptivo, transversal, y de correlación estadística de pacientes españoles y argentinos con MCH en quienes se realizó anamnesis, examen físico, electrocardiograma, Ecocardiograma Doppler transtorácico y estudio Holter. Resultados. Se incluyeron 117 pacientes, edad media 47 años, 56% de sexo masculino. La prevalencia de extrasístoles auriculares aisladas fue del 79,8%, alta densidad de las mismas 14,9%, pares auriculares el 47,3%, salvas auriculares autolimitadas el 38,9%, Aleteo Auricular 4,7%, y Arritmias Auriculares Distintas a Fibrilación Auricular (AADFA) 57,7%. Los signos electrocardiográficos que se correlacionaron estadísticamente con la presencia de AADFA fueron la onda P ≥100ms, dispersión de onda P <40ms, duración del QRS >80ms, presencia de alta densidad de Extrasistolia Ventricular Aislada y salvas de Taquicardias Ventriculares No Sostenidas en estudio Holter. La presencia de ondas Q patológicas evidenció sólo una tendencia estadística. Conclusiones. En pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica, las arritmias auriculares distintas a Fibrilación Auricular evidenciaron una elevada prevalencia y se asociaron al patrón electrocardiográfico compuesto por onda P ≥100ms, dispersión de P <40ms, QRS >80ms, EV >10/hora, y salvas de TVNS. Dicho patrón podría asociarse al desarrollo de FA en pacientes con MCH.