Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular en un centro urbano en Argentina

Abstract

Introducción: La mortalidad intrahospitalaria es influenciada por diversos factores. A pesar de la tendencia a la disminución de la mortalidad por accidente cerebrovascular (ACV) agudo en el hemisferio norte, los informes en nuestra región presentan cifras variables. Este estudio reporta por segunda vez la mortalidad intrahospitalaria de un centro médico en la Ciudad de Buenos Aires. Se identificaron además factores asociados con la mortalidad en estos pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo utilizando datos del Banco de Datos de ACV de FLENI entre 2010 y 2019, analizando las características clínicas, factores de riesgo, complicaciones y mortalidad de los pacientes hospitalizados. Se emplearon análisis estadísticos univariados y multivariados para identificar factores de riesgo asociados con la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se analizaron datos de 1645 pacientes, 1476 (90%) tuvieron ACV isquémico, 95 (6%) presentaron ACV hemorrágico y 74 (4%) presentaron hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAa). Se registraron 45 muertes intrahospitalarias (2%): 26 muertes (1%) por ACV isquémico, 11 muertes (11%) por ACV hemorrágico y 8 muertes (10%) por HSAa. Los factores asociados con la mortalidad incluyen edad avanzada, niveles bajos de hemoglobina al ingreso, mayor puntuación en la escala NIHSS al ingreso y antecedentes de diabetes mellitus. Discusión: La mortalidad intrahospitalaria por ACV se mantiene en niveles bajos en nuestra institución con diferencias entre ACV isquémico y hemorrágico. Factores como la gravedad del ACV, los niveles de hemoglobina al ingreso y la historia de diabetes mellitus son predictores independientes de mortalidad.