Validación del examen del estado mental en autismo en español : sensibilidad y especificidad en una muestra clínica argentina

Abstract

Introducción: El examen del estado mental en autismo (AMSE, por sus siglas en inglés) es un instrumento breve completado por el clínico que estructura la observación y documentación de los signos y características socio-comunicativas y conductuales del autismo. En su versión original en inglés demostró alta precisión en la identificación del trastorno del espectro autista (TEA). El presente estudio explora la sensibilidad y especificidad de una versión de AMSE en lengua española en una muestra argentina de 313 sujetos, frente al diagnóstico de consenso clínico utilizando los criterios del DSM-5. Materiales y métodos: Se calcularon los valores de corte mediante el análisis de la curva ROC (Característica Operativa del Receptor por sus siglas en inglés: Receiver Operating Characteristic), identificando la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) correspondientes. La homogeneidad interna de los ítems fue evaluada a través del coeficiente alfa de Cronbach. Asimismo, se calculó el coeficiente Kappa de Cohen para estimar la confiabilidad interevaluador. Resultados: Los hallazgos indican una sensibilidad optimizada del 90,71 % y una especificidad del 92,17 % para esta muestra de 313 pacientes. AMSE mostró una consistencia interna aceptable de .75 y una alta confiabilidad entre evaluadores (K = .97). Discusión y conclusiones: AMSE se perfila como una herramienta prometedora para la evaluación diagnóstica de TEA en niños, adolescentes y adultos en riesgo, destacándose por su alta utilidad clínica. Su aplicación es especialmente relevante en regiones como América Latina, donde el acceso a la capacitación y uso de las escalas que son estándar de oro es limitado. Estos resultados respaldan el uso de AMSE como una herramienta diagnóstica breve, confiable y culturalmente adaptada para apoyar el diagnóstico clínico de autismo en contextos de habla hispana con recursos limitados.