Estrategias de manejo de terapias de alta eficacia para esclerosis múltiple en la práctica clínica

Abstract

Introducción En la actualidad existe un importante número de opciones en terapias modificadoras de la enfermedad en esclerosis múltiple (EM), las cuales pueden ser categorizadas como de baja, moderada y alta eficacia según su capacidad para controlar la actividad de la enfermedad. Al existir pocos estudios comparativos entre terapias de alta eficacia (TAE), existe incertidumbre sobre cuál es el mejor momento para indicarlas o reemplazarlas.

Objetivo Asistir a los médicos tratantes en la toma de decisiones sobre la elección y uso de terapias de alta eficacia, en diferentes escenarios frente a la persistencia de actividad, progresión de la discapacidad, presencia de factores de mal pronóstico o efectos adversos bajo tratamiento.

Comentarios Un grupo de neurólogos argentinos con experiencia en el manejo de pacientes con EM fue convocado para debatir e identificar opciones válidas para la estrategia de indicaciones y manejo de las TAE (cladribine, ocrelizumab, ofatumumab, natalizumab y alemtuzumab).

Conclusiones Este trabajo pretende servir de orientación para los médicos tratantes en caso de presentar dudas de manejo de TAE, de acuerdo con lo que harían en su consultorio referentes en manejo de la EM en Argentina.